embolizzazione varicocele, quanto costi un intervento chirurgico varicocele.

embolizzazione varicocele, quanto costi un intervento chirurgico varicocele.

Un varicocele è un ingrandimento delle vene all’interno scroto, la sacca di pelle che contiene i testicoli. Non è una condizione rara, perché tutte le ricerche mostrano che fino a 1 in 5 uomini hanno un varicocele.

Per i maschi infertili, la cifra è più elevata – circa il 40 per cento. Il varicocele è la causa più comune di bassa produzione di sperma e diminuisce la qualità dello sperma, anche se non tutti varicocele influenzano la produzione di sperma. Di solito si verificano nel testicolo sinistro, molto probabilmente a causa della posizione della vena testicolare sinistra. Tuttavia, un varicocele in un testicolo può influenzare la produzione di sperma in entrambi i testicoli. Fortunatamente, la maggior parte varicocele sono facili da diagnosticare e, se causano sintomi, può essere riparato chirurgicamente. Una delle ultime, procedure ambulatoriali, più efficace e minimamente invasive è chiamata embolizzazione varicocele.

normale anatomia

Il termine varicocele si riferisce specificamente alla dilatazione e tortuosità del plesso pampiniforme, la rete delle vene che drenano il testicolo. Questo plesso viaggia lungo la parte posteriore del testicolo con l’epididimo e deferenti, e poi nel funicolo spermatico. I giusti canali di scolo testicolo vena nella vena cava inferiore, mentre la sinistra drena testicolo vena nella vena renale sinistra, che drena poi nella vena cava inferiore. Questo è importante perché, con questa posizione, vi è una maggiore probabilità per il testicolo sinistro sviluppare varicocele causa dell’angolo retto tra le vene. I piccoli vasi del plesso pampiniforme variano generalmente da 0,5 a 1,5 mm di diametro. La dilatazione di questi vasi al di là di 2 mm è chiamato un varicocele.

Possibili cause di varicocele

* Il varicocele idiopatico

In poche parole, la causa di questo tipo di varicocele è sconosciuto. Essa si verifica quando le valvole all’interno delle vene lungo il funicolo spermatico non funzionano correttamente. Il risultato è -a riflusso di sangue nel plesso pampiniforme e aumento della pressione, in ultima analisi, causando danni al tessuto testicolare. Come accennato in precedenza, quasi il 98% dei varicoceles idiopatica avvenire sul lato sinistro, apparentemente perché la vena testicolare sinistra scorre verticalmente fino alla vena renale, ma il 70% dei pazienti con varicoceles loro hanno bilateralmente.

* Il varicocele secondario

Si forma varicocele secondarie a causa di una compressione del drenaggio venoso del testicolo. Un tumore maligno pelvica o addominale è una preoccupazione precisa quando un varicocele è stato recentemente diagnosticato in un paziente di età superiore a 40 anni di età. Una causa non maligna di un varicocele secondario è conosciuto come "nut-cracker SMA" (Mesenterica superiore). Ciò rappresenta una condizione in cui l’arteria mesenterica superiore comprime la vena renale sinistra, causando un aumento della pressione c’è da trasmettere retrograda nel plesso pampiniforme sinistra.

I migliori candidati per varicocele

Il varicocele sono abbastanza comuni, e l’età è conosciuto solo fattore di rischio per lo sviluppo di questa condizione. Essi appaiono in circa il 15% degli uomini tra i 15 ei 25 anni di età, per lo più in pubertà. Durante la pubertà i testicoli crescere rapidamente e hanno bisogno consegnato a loro più sangue. Quindi, se le valvole nelle vene nello scroto non funzionano bene, le vene non possono trasportare questo sangue in più dai testicoli. Questo porta alla creazione di un varicocele.

Segni e sintomi di varicocele

Il varicocele di solito si sviluppano lentamente e non può avere alcun sintomo. Tuttavia, se vi sono sintomi, tendono a verificarsi durante la stagione calda, dopo l’esercizio pesanti, o quando un uomo è rimasto fermo o seduti per lungo tempo.

* Un dolore strano e noioso nel testicolo
* Una sensazione di pesantezza o trascinando nello scroto
* Vene dilatate nello scroto che può essere sentito sotto le dita
* Disagio nel testicolo o su quel particolare lato dello scroto

La diagnosi di varicocele

Nella maggior parte dei casi, il medico effettuerà un esame fisico che può rivelare una contorta, di massa non tenera sopra testicolo del paziente. Alcune persone hanno descritto la massa come la sensazione di un sacchetto di vermi. Se è abbastanza grande, il medico sarà in grado di sentire, mentre il paziente è in piedi. In altri casi il medico può chiedere al paziente di prendere un respiro profondo e tenerlo premuto mentre si porta verso il basso. Questo è chiamato la manovra di Valsalva. Questo aiuta il medico rilevare anormale allargamento delle vene.

Se l’esame fisico è inconcludente, il medico può ordinare una ecografia scrotale. Questo test, che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini precise strutture all’interno del corpo, può essere utilizzato per garantire non c’è un altro motivo per i sintomi del paziente.

Le complicazioni se non trattata

Un varicocele non trattato può causare:

* Atrofia del testicolo
La maggior parte del testicolo è costituito da tubuli sperma produttrici. Se danneggiato, il testicolo si restringe e ammorbidisce.

* Infertilità
Non è chiaro come varicocele influenzare la fertilità, ma alcuni esperti ritengono le vene testicolari raffreddare il sangue nell’arteria testicolare, contribuendo a mantenere la giusta temperatura per la produzione ottimale di spermatozoi.

Il trattamento del varicocele

Aprire la chirurgia: Questa è la forma più comune di trattamento, di solito fatto su una base ambulatoriale. anestesia generale o locale viene utilizzato.

Ci sono diversi approcci per la vena:

* Attraverso l’inguine (transinguinal)
* Addome (retroperitoneale)
* Sotto l’inguine (infrainguinale / infrapubic)

Chirurgia laparoscopica: Con questo approccio, il chirurgo fa una piccola incisione nell’addome e passa un piccolo strumento attraverso l’incisione di vedere e di riparare il varicocele.

Recovery dopo la riparazione chirurgica di solito procede rapidamente e nella maggior parte dei casi, il paziente può tornare alle normali attività che non sono faticoso dopo due giorni. Ci sarà qualche dolore, ma di solito è lieve. Il medico deve consigliare al paziente di prendere over-the-counter (OTC) antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, altri) o ibuprofene (Motrin, Advil, altri) per alleviare il disagio. Inoltre, evitando i rapporti sessuali per una settimana o giù di lì può essere consigliato.

varicocele embolizzazione

Questa soluzione non chirurgica è riuscita ad eliminare varicocele per migliaia di uomini, e può avere di nuovo al vostro stile di vita attivo in pochi giorni. Molti uomini scelgono questa alternativa non chirurgica perché non comporta anestesia generale, incisioni scroto, o suture.
Un radiologo inserisce un tubo in una vena dell’inguine o del collo del paziente, attraverso la quale gli strumenti possono essere passati. Visualizzazione delle vene dilatate su un monitor, il medico rilascia palloncini per creare un blocco nelle vene testicolari, che interrompe il flusso di sangue e ripara il varicocele. Questa procedura utilizza la sedazione e può richiedere diverse ore. Perché presenta rischi un po ‘più grandi di chirurgia a cielo aperto e offre un piccolo vantaggio, questa procedura non è ampiamente usato.

I vantaggi di questa procedura:

* Procedura ambulatoriale
* Tempo di recupero di solito meno di 24 ore
* Nessuna anestesia
* nessuna incisione / punti di sutura
* complicazioni meno di un intervento chirurgico

Costo della procedura

Possibili complicazioni

Alcune delle complicazioni più comuni sono:

* Ecchimosi al sito del catetere
* nausea
* Mal di schiena basso grado
* infezione
* hydrocele
* La perdita di un testicolo
* Ricorrenti del varicocele

L’embolizzazione e lo sperma di analisi

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