Infezioni del tratto urinario, cura per l’uti.

Infezioni del tratto urinario, cura per l'uti.

Il "tratto urinario" si compone di vari organi del corpo che producono, negozio, e di sbarazzarsi di urina. Questi includono i reni, ureteri, la vescica e l’uretra.

I prodotti di scarto e "extra" compongono l’urina, che scorre attraverso "ureteri" (Uno per ogni rene) nella vescica, in cui si svolge fino a quando si è pronti a sbarazzarsi di esso. Quando si urinare, muscoli della parete della vescica aiuto spinta urina dalla vescica, attraverso l’uretra, e fuori. (Negli uomini, l’uretra attraversa il pene, nelle donne, l’uretra si apre di fronte vagina.) Quando non urinare (che è il più delle volte) un muscolo chiamato "sfintere" spreme l’uretra chiusa per mantenere l’urina in; lo sfintere si rilassa quando si urina in modo che l’urina può defluire facilmente.

L’urina è normalmente sterile – che è, normalmente non contiene batteri. Questa è una buona cosa, dal momento che il contenuto minerale di urina ne fanno un grande mezzo per i batteri di crescere in. (Se hai zuccheri nelle urine, è un terreno di coltura ancora migliore, ma che non dovrebbe accadere se non si è diabetici, o sono una delle rare persone – come me -. che non sono diabetici ma hanno ancora lo zucchero nelle urine) di solito parecchie cose mantenere i batteri fuori delle urine. Questi includono:

  • Lo sfintere uretrale: quando l’uretra è spremuto chiusa, batteri non possono salire l’uretra dalla "meato" (L’apertura dall’esterno) nella vescica.
  • La lunghezza dell’uretra: è una lunga strada fino alla vescica per un batterio. (Uretra di una donna è più breve di quella di un uomo, che è uno dei motivi per cui le donne sono molto più probabile che gli uomini per ottenere UTI).
  • La lunghezza dell’uretra: è una lunga strada fino alla vescica per un batterio, specialmente negli uomini e ragazzi. (Uretra di una donna è più breve di quella di un uomo, che è uno dei motivi per cui le donne sono molto più probabile che gli uomini per ottenere UTI).
  • Negli uomini e ragazzi, la prostata, il che rende un po ‘di ciò che accade nel liquido seminale. L’uretra viaggia attraverso la prostata; se il tessuto della ghiandola cresce troppo (che di solito accade in una certa misura nella maggior parte degli uomini che sono nel loro 50 anni o più) si spremere l’uretra e rendere più difficile per svuotare la vescica.
  • Lavaggi frequenti: tutti i batteri che lo rendono nell’uretra sono lavata la prossima volta che si urinare, e dal momento che la maggior parte delle persone svuotare le loro vesciche quasi del tutto quando urinare tutti i batteri che ottengono alla vescica verrà lavato troppo. Ci sono anche valvole dove gli ureteri entrano nella vescica per evitare che l’urina dalla "riflusso" dalla vescica ai reni, quindi, anche se la vescica e la sua urina è infetto i batteri non devono viaggiare fino ai reni.

Il tratto urinario possono essere infettati da sopra (da batteri entrando reni dal flusso sanguigno e viaggiare verso il basso) o dal basso (da batteri inserendo l’uretra e viaggiare verso l’alto).

Le infezioni da sopra si vedono spesso nei neonati visto con l’infezione generalizzata o sepsi . Se ci sono molti batteri nel sangue, alcuni sono suscettibili di ottenere attraverso i filtri del rene per le urine. Ciò è particolarmente probabile se i filtri sono immaturi, o se ci sono molti batteri.

Nei bambini più grandi e gli adulti l’infezione più spesso inizia dal basso. Nei bambini piccoli ancora utilizzando i pannolini, feci (che è in gran parte dei batteri) può sedersi per qualche tempo giusto al meato; il più a lungo si siede lì, la più probabile è che i batteri possono entrare l’uretra. i neonati sono meno probabilità di avere questo accada di bambine, perché uretrale femminile sono molto più breve e la testa del pene non è la stessa probabilità di sedersi nelle feci. (Nota, però, che i batteri possono appendere fuori in qualsiasi, zona calda umida, e che UTI nei ragazzi sotto 1 anno di età sembrano accade più spesso nei maschi circoncisi che nei ragazzi circoncisi poiché i batteri possono accumularsi sotto il prepuzio.) Le ragazze più grandi possono diventano inclini a UTI attraverso asciugandosi back-to-front quando sono prima WC addestrati, che tira feci nella zona vaginale / meatal. donne adolescenti e adulti sessualmente attivi sono più inclini a UTI a causa di attrito al meato, che tende a spingere i batteri nell’uretra (urinare dopo il rapporto sessuale aiuta a evitare UTI); lo stesso meccanismo può causare UTI nei ragazzi adolescenti e uomini adulti, anche se sono ancora meno inclini a UTI rispetto alle donne della stessa età.

In generale, il più lontano l’organo nel tratto urinario dal luogo dove i batteri entrano, meno è probabile che l’organo è di essere infetti.

  • uretrite è l’infezione / infiammazione dell’uretra. Questo può essere dovuto ad altre cose oltre gli organismi di solito coinvolti nella UTI; in particolare, molte malattie sessualmente trasmissibili (MTS) appaiono inizialmente come uretrite. Tuttavia, i batteri fecali legati (i più comuni batteri sulla pelle vicino al meato) saranno anche spesso causare uretrite.
  • Cistite è un’infezione della vescica. (In senso stretto, "-è" significa infiammazione, e non ci sono ragioni per non batterica per l’infiammazione della vescica, ma sono molto meno comune infezione batterica) Questa è la forma più comune di UTI.; essa può essere aggravata se la vescica non si svuota completamente quando si urina. (Alcune persone hanno valvole alla fine della vescica dell’uretra, nonché alle estremità della vescica degli ureteri Non si suppone di avere valvole uretrali, tranne per lo sfintere;. Questi "extra" valvole di solito impedire completo svuotamento della vescica e rendere più probabile la cistite.)
  • ureteritis è l’infezione di un dell’uretere. Ciò si può verificare se i batteri sono entrati nel tratto urinario dall’alto, o se le valvole uretere-to-vescica non funzionano correttamente e permettono urina "riflusso" dalla vescica negli ureteri.
  • pielonefrite è un’infezione del rene stesso. Questo può accadere con l’infezione da sopra, o se il reflusso nelle ureteri è così male che riflussi urina infetta fino al rene.

I sintomi che avete con un UTI dipendono da quanti anni hai e da dove nel tratto urinario si trova l’infezione.

Uretrite solito appare come bruciore nell’urinare. Spesso questo bruciore si verifica soprattutto quando si inizio urinare, dal momento che i batteri e urina infetta nell’uretra causano l’infiammazione, ma sono lavata quando "fresco" urina scorre attraverso l’uretra sulla sua via d’uscita della vescica.

La cistite può apparire come bruciore nell’urinare, spesso in "in mezzo" della minzione. Tuttavia, può non avere sintomi diversi da febbre, addominale inferiore (verso il basso – appena sopra il pube osso) il dolore, o anche solo un odore strano o colore o l’aspetto (nuvoloso, buio, anche tinto di sangue) per le urine.

Dal momento che i reni sono situati nella schiena, appena sotto le costole inferiori, pielonefrite può apparire come dolore nella schiena o il fianco (s), o nell’addome. Fever solito (ma non sempre) arriva con il dolore. Se i reni sono gravemente colpite, si può anche iniziare a vedere alcune delle complicazioni a causa di un malfunzionamento dei reni.

Infezioni delle vie urinarie possono farvi piuttosto deprimente. Possono fare anche altre cose.

Il problema più grande con un UTI è se progredisce a pielonefrite. Ciò può causare cicatrici e danni al tessuto renale. sistema di filtraggio del rene è abbastanza grande, ma non è infinita. Se c’è abbastanza danni al sistema di filtro, i rifiuti non possono essere rimossi correttamente. Questo è l’insufficienza renale, e se è abbastanza grave e di lunga durata abbastanza le uniche soluzioni sono la dialisi (filtrare il sangue attraverso un "rene artificiale" che non è quasi buono come quello reale e si richiede di sedersi collegato a un lotto di tubature tre volte alla settimana) o un trapianto di rene (che pone anche molti rischi e problemi).

Una complicazione diversa si verifica se i tessuti alla pressione di regolazione nel rene sono segnati. Se questo è già abbastanza grave, la pressione sanguigna può essere tenuto troppo basso (e ti svenire frequentemente per lo meno) o troppo alta (che porta a ictus, malattie cardiache, e altre cose brutte).

Il primo passo nel trattamento di una UTI è quello di assicurarsi che non vi è davvero uno. Il solo certo modo per sapere se c’è un UTI è quello di prendere un campione di urina e "cultura" è: cercare di far crescere i batteri dal campione. Se ci sono i batteri, che quindi possibile testare diversi antibiotici per vedere quelli che uccidono i batteri in modo più efficiente.

Una volta che abbiamo diagnosticato un UTI trattiamo il paziente con antibiotici. antibiotici tipici utilizzati per infezioni del tratto urinario sono trimetoprim-sulfamethoxamole. nitrofurantoina. ciprofloxacina, levofloxacina, o loro parenti chimici. e alcune penicilline quali amoxicillina. In alcuni casi, quando siamo abbastanza sicuri dai sintomi che in realtà hanno un UTI, inizieremo gli antibiotici a destra dopo che otteniamo la cultura delle urine; Se il risultato della cultura dimostra che abbiamo bisogno di un antibiotico diverso, possiamo sempre cambiare. Noi ripetiamo spesso la cultura 3-5 giorni dopo aver iniziato gli antibiotici per assicurarsi che in realtà stiamo uccidendo tutti i batteri, e di nuovo subito dopo gli antibiotici sono finiti per assicurarsi che abbiamo ucciso tutto ciò che aveva bisogno di uccidere.

Dobbiamo anche fare in modo che l’infezione non ha ottenuto oltre la vescica, o, se lo ha fatto, che i reni non sono stati danneggiati. Questo è solitamente fatto con "scansioni nucleari" in cui una piccola quantità di un farmaco radioattivo viene iniettato nel sangue del paziente, dove dirige i reni di essere escreto. Il medicinale può essere rilevata con le telecamere di radiazioni rilevamento, dando un quadro dei reni: apparirà tessuto renale danneggiato sull’immagine. (Metodi più vecchi che coinvolgono i raggi X non producono immagini quasi buono come le immagini nucleari di scansione, e si espongono a tanto più radiazioni. La quantità di radiazioni coinvolti nelle scansioni renali nucleari è molto inferiore anche macchine a raggi X standard di darebbero.)

immagini ecografiche dei reni, dell’uretere e della vescica possono mostrare ascessi che possono essere presenti, così come anomalie nel "piombatura" (Come ad esempio ureteri duplicati o ureteri bloccati). Non mostrerà necessariamente la fonte di sanguinamento microscopica, ma se il sanguinamento è microscopica può fermare dopo l’infezione viene trattata e si può mai sapere con precisione dove il sangue stava entrando urine.

UN svuotamento cistouretrogramma. o "VCUG", È una radiografia dei reni e della vescica presa dopo un "mezzo di contrasto" (Un farmaco che blocca i raggi X) viene iniettato nella vescica attraverso un catetere nell’uretra. Usiamo il VCUG a cercare per il reflusso: se c’è reflusso, il mezzo di contrasto salirà nelle ureteri, e forse i reni che il reflusso è grave, e questo sarà visibile sulle radiografie. Come potete immaginare, questo non è molto confortevole per il paziente, ma il VCUG è l’unico modo pratico per scoprire se c’è reflusso. Se il reflusso è già abbastanza grave, la chirurgia può migliorare la funzione della valvola e ridurre il reflusso in alcuni pazienti. i casi più lievi di reflusso spesso migliorare come un bambino cresce; per i gradi intermedi di reflusso potremmo decidere di dare un figlio basse dosi di antibiotici fino a quando il reflusso migliora (che può richiedere diversi mesi). Gli antibiotici che usiamo per trattare infezioni del tratto urinario sono escreti dal corpo attraverso il rene e nelle urine – in realtà, questo è il motivo per cui usiamo tali antibiotici – in modo che anche basse dosi forniscono livelli di antibiotico nelle urine che sono abbastanza alta per uccidere i pochi batteri che potrebbero allontanano nella vescica, e la resistenza non è tanto di un problema come potrebbe essere altrimenti.

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