Le opzioni di trattamento … – Varicocele

Le opzioni di trattamento ... - Varicocele

Che dire di trattamento? Funziona? Sembra che ci siano molti punti di vista opposti su questo.
Se il varicocele è veramente la causa della sterilità e scarsa qualità dello sperma dell’uomo (oligo-, astheno-. Teratospermia), allora di solito non risponderà favorevolmente a tutte le altre cure di funzionamento. A, varicocelectomy microchirurgico sub-inguinale è quindi il trattamento di scelta . Quando eseguita presso centri di eccellenza in pazienti accuratamente selezionati, i risultati sono molto buoni, e non vi è marcato miglioramento nella conta degli spermatozoi e tassi di gravidanza spontanea. Di solito non c’è bisogno di alcun farmaci per migliorare il numero degli spermatozoi. L’operazione viene generalmente eseguita come un caso di cura di giorno in anestesia epidurale, spinale, o locale, e il paziente viene dimesso il giorno stesso o il mattino successivo.

Figura 5: Dr. Sudhakar Krishnamurti esecuzione di microchirurgia varicocele, e (sotto), un primo piano del microscopio operatorio

microchirurgia permette legatura selettiva delle vene ed evita lesioni all’arteria testicoli e canali linfatici nel funicolo spermatico, quindi prevenire complicazioni post-operatorie quali danni ai testicoli, atrofia, azoospermia, formazione idrocele, etc. tassi di recidiva con la microchirurgia sono molto bassi troppo .

Tutti gli urologi, andrologi e altri chirurghi che offrono un intervento chirurgico per varicocele non sono addestrati microchirurgica.

Altri approcci operativi, tra cui varicocelectomia laparoscopica, sono molto meno efficaci di microchirurgia, e portare i tassi di complicazione significativamente più elevati.

Saranno i pazienti richiedono FIV (fecondazione in vitro) o di altra ART (Assisted Reproductive Technologies) dopo il trattamento varicocele? O è meglio evitare l’intervento chirurgico varicocele del tutto e andare in queste procedure, invece?
Il discredito che la chirurgia varicocele ha raggiunto è in parte meritata, ma soprattutto immeritata. I chirurghi che non sono specializzati in questo tipo di microchirurgia sono in grado di offrire gli stessi risultati come quelli che sono addestrati a fare questo, e questo porta la chirurgia varicocele nel complesso in discredito. Ai migliori centri, i tassi di fertilità del 50% ad un anno e il 70% a due anni dopo l’intervento possono essere raggiunti . Se l’operazione funziona, l’uomo può andare avanti per avere molti bambini . La figura 2 mostra uno di questi pazienti.

Inoltre, non si deve dimenticare che il trattamento di un varicocele non è per la fertilità solo. Il varicocele è già danneggiando testicolo in un maschio infertile. Se solo il campione di seme è trattato, e non il varicocele, questo danno continua e il danno testicolare diventa peggio. Nel corso del tempo, il numero degli spermatozoi possono diminuire pericolosamente, e livelli di testosterone possono cadere, causando ulteriori problemi. Inoltre, nel complesso, Arti come FIV e ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) portano costi molto più elevati di microchirurgia varicocele.

La maggior parte dei centri di infertilità non hanno un andrologo o uroandrologist sul loro personale, e spesso, l’uomo non è nemmeno esaminato fisicamente.

Il surfista deve guardarsi dei siti web / specialisti che non affrontare questi aspetti, e di impegnarsi invece solo falsa propaganda che si adatta alle loro interessi più che i pazienti ‘.

Infine, ma, soprattutto, nelle società a prevalenza maschile . è comune per gli uomini a rifuggire da un trattamento per la loro sterilità. Invece, convincere il partner a cercare il trattamento. Questo non è giusto, non scientifico, e, come è stato discusso in precedenza, non è nel migliore interesse della coppia.

Per riassumere, può essere abbastanza preciso affermare che qui se, in una coppia sterile, vi è un fattore maschile varicocele che sta compromettendo la qualità dello sperma e causando infertilità, che varicocele deve essere trattato microchirurgicamente ad un centro di eccellenza . Questo è particolarmente importante se la donna è normale.

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