Quali sono i segni e sintomi di anemia da carenza di ferro

Quali sono le caratteristiche cliniche della carenza di ferro?

I segni ed i sintomi di carenza di ferro dipendono dal fatto che il paziente è anemico e in caso affermativo, quanto velocemente il anemia si sviluppa. Nei casi in cui l’anemia si sviluppa su un periodo di tempo il paziente può tollerare spesso estremamente basse concentrazioni di globuli rossi (lt; 100g / L) per un certo tempo prima di sviluppare sintomi. I primi sintomi compaiono di solito sono aumentate letargia, mancanza di respiro e palpitazioni (consapevolezza del battito cardiaco).

All’esame fisico, capelli, pelle, unghie e cambiamenti mucose sono spesso visibili. Questo può verificarsi prima che il paziente è clinicamente anemico.

  • In alcuni pazienti prurito (prurito) può essere presente.
  • Unghie diventano fragili e fragile e si sviluppano strisce verticali. modifiche lamina ungueale si traducono in koilonychia (cucchiaio a forma di chiodi).
  • I pazienti sviluppano cheilite angolare. una condizione in cui crepe dolorose appaiono agli angoli della bocca.
  • La lingua può diventare gonfia e liscia e sviluppare una sensazione di bruciore.
  • Secchezza della bocca e della gola, rendendo difficile da ingoiare.
  • Capelli diventa secca, fragili e opachi. Aumento spargimento capelli possono essere notato.
  • La pelle è pallida anomalo se il paziente è anemico.

La carenza di ferro può anche predisporre a infezioni batteriche e fungine come impetigine. bolle e candidosi.

Quali sono le cause carenza di ferro?

Ci sono diverse cause di carenza di ferro. Esso può essere dovuto ad un deficit di riserve di ferro.

  • La carenza nei bambini di solito è causato dalla insufficiente apporto di ferro attraverso la loro dieta. Questo è un problema particolare nei neonati prematuri e nei bambini di età superiore ai sei mesi; latte è una povera fonte di ferro. I bambini più grandi sono spesso troppo difficili da accontentare e schizzinosi. Ferro da stiro Extra è necessaria anche per la crescita negli adolescenti.
  • La carenza di ferro nelle donne può essere dovuto a una serie di fattori.
  • Durante la gravidanza l’aumento del fabbisogno di ferro spesso supera assunzione con la dieta di una donna.
  • Pesanti periodi mestruali causare il corpo a perdere sangue più velocemente di quanto il corpo può farlo.
  • Il fumo e una dieta a basso contenuto di ferro.
  • La mancanza di ferro nella dieta è comune nei vegetariani perché la principale fonte alimentare di ferro nella carne rossa.
  • malattie gastrointestinali che riducono l’assorbimento del ferro da parte dell’intestino, ad esempio malattia di Crohn. celiachia, l’infezione da Helicobacter o gastrite atrofica (che causa anche carenza di vitamina B12).
  • L’uso di farmaci che possono causare sanguinamento gastrointestinale, ad esempio aspirina e FANS.
  • Il sanguinamento a causa di gastrite, ulcera peptica, polipi benigni o cancro nel tratto gastrointestinale. Questa possibilità dovrebbe essere considerata nei maschi asintomatici e donne in postmenopausa testando le feci di sangue.
  • donazione di sangue eccessiva
  • disturbi della coagulazione, come la malattia di von Willebrand, una condizione genetica che colpisce circa l’1% della popolazione
  • La carenza di ferro si pone anche in pazienti malati con infezione, infiammazione o tumore maligno con una anemia da malattia cronica. Le condizioni tipiche includono artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico. malattie infiammatorie intestinali e insufficienza renale cronica. Ciò è dovuto al ridotto assorbimento di ferro e ridotto rilascio di ferro dalle cellule stoccaggio ai sviluppo globuli rossi nel midollo osseo.

    Mielodisplasia è una rara disesae midollo osseo che si manifesta con l’anemia.

    Quali test dovrebbe essere fatto?

    emocromo

    Una completa, o completa, emocromo (FBC, CBC) è importante rilevare l’anemia (emoglobina abbassato (Hb) concentrazione).

    Se l’anemia è dovuta a carenza di ferro le cellule sono più piccoli e contengono meno di emoglobina con conseguente diminuzione dei globuli rossi o ematocrito, volume corpuscolare medio (MCV) e media concentrazione di emoglobina cellulare (MCH). Reticulocte contenuto di emoglobina (Hb-Ret) viene utilizzato per monitorare la risposta alla sostituzione di ferro. Red ampiezza di distribuzione delle cellule (RDW) può rivelare la carenza misto di ferro e vitamina B12 come questo si traduce in globuli rossi di dimensioni variabili.

    Tuttavia la carenza di ferro può essere presente quando queste sono normali.

    ferritina

    Ferritina è una misura dei depositi di ferro. Bassi livelli di ferritina inferiore a 15 mcg mu; g / ml sono diagnostici di carenza di ferro. Livelli superiori a 50 mcg mu; g / ml in una persona sana sono considerati ottimali.

    I livelli normali o elevati di ferritina non esclude carenza di ferro perché agisce come un reagente di fase acuta. I livelli sono più alti nel prescence di infiammazione cronica, quando il tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR) o della proteina C-reattiva (CRP) sono elevati. La ferritina è anche più alta nei pazienti con malattia renale cronica.

    Altri test di ferro

    In carenza di ferro:

    • sideremia si riduce
    • Ferro capacità legante è aumentata
    • saturazione della transferrina è ridotta, ma può aumentare a causa contraccettivi orali
    • recettore solubile della transferrina (sTfR) è ridotto – questo riflette esercizi total body tranne se c’è malattia del midollo osseo, ma è un test costoso. E ‘invariato nel anemia da malattia cronica.

    Ripetere il test dopo 3 mesi di supplementazione di ferro.

    I pazienti anziani hanno a volte inspiegabile anemia da carenza di ferro. Se indagine intestino è negativo, l’esame del midollo osseo può essere considerato.

    Qual è il trattamento per la carenza di ferro?

    Una volta che la carenza di ferro è stato stabilito, la causa di fondo dovrebbe essere studiata e gestita (ad esempio corretto / gestire sanguinamento gastrointestinale o perdita di sangue mestruale, per esempio con il dispositivo intrauterino a rilascio di levonorgestrel o acido tranexamico per una donna con periodi pesanti). Inoltre, la maggior parte delle persone avranno bisogno di una terapia sostitutiva di ferro per correggere l’anemia e ricostituire le riserve di ferro.

    Aumento di ferro nella dieta

    La carne rossa contiene ferro eme, che viene facilmente assorbito. fonti di ferro non-eme può essere necessario l’aiuto di vitamina C in forma di frutta fresca o compresse.

    Molti alimenti prodotti contengono ferro; leggere le etichette.

    Il calcio e tannino nel tè, caffè e vino rosso, riducono l’assorbimento del ferro non-eme, in modo da prendere queste diverse ore prima di un pasto.

    ferro per via orale

    supplementazione di ferro è sicuro in gravidanza, i neonati, bambini e adulti. Può essere utilizzato sia da carenza di ferro anemia e anemia da malattia cronica.

    preparazioni di ferro sono disponibili in forma di compresse, liquidi per via orale e l’iniezione. preparazioni orali sono più comunemente utilizzati.

    preparati di ferro per via orale da fonti affidabili comprendono:

    • Fumarato ferroso 33% ferro elementare
    • Solfato ferroso 20% ferro elementare
    • Ferroso gluconato 12% ferro elementare

    Enterica rivestite e lento rilascio formulazioni sono meno ben assorbite, ma meglio tollerati. Assunzione di ferro con la vitamina C (acido ascorbico) può aumentare l’assorbimento e aiutare a ricostituire le riserve di ferro in modo più rapido. preparati dose più bassa sono meno efficaci.

    In pazienti anemici, una volta che i livelli di emoglobina sono stati corretti entro il range di normalità, la sostituzione del ferro deve essere continuato per altri 3 mesi di tempo per ricostituire le riserve di ferro. Obiettivo per i livelli di ferritina sierica più di 50 mu; g / ml.

    l’assorbimento del ferro è povero in presenza di malattia grastrointestinal (gastrite atrofica, Helicobacter pylori l’infezione, la malattia celiaca, malattia infiammatoria intestinale), malattia renale cronica e malattie infiammatorie.

    Interazioni con il ferro

    Ferro può interferire con l’assorbimento di alcuni farmaci, tra cui:

    Gli effetti collaterali di sostituzione ferro

    Il rispetto di terapia sostitutiva ferro può essere basso con alcuni pazienti come preparazioni ferro sono associate ad un’alta incidenza di effetti collaterali. Questi includono la nausea, costipazione, diarrea e feci nere. Per ridurre questo:

    • Prendere la preparazione di ferro dopo i pasti – ma l’assorbimento del ferro è ridotto.
    • Attendere 30 minuti prima di coricarsi.
    • Dividere la dose e prendere due volte al giorno.
    • Se il trattamento non è urgente, iniziare con una compressa due volte alla settimana e aumentare gradualmente la dose tollerata.

    iniezioni di ferro

    iniezioni endovenose sono utilizzati in pazienti che non tollerano la supplementazione orale o in cui le perdite di ferro superano la quantità giornaliera che può essere assorbito per via orale. La preparazione endovenosa più comunemente usato è polymaltose ferro. Altre preparazioni per via endovenosa sono a basso molecolare destrano peso di ferro, carboxymaltose ferro, saccarosio ferro e complesso gluconato ferrico.

    Ferro polymaltose è infuso per diverse ore ed è generalmente ben tollerato, ma può causare reazioni quali dolori mal di testa, nausea e muscolari. Sono state segnalate reazioni allergiche gravi, tra cui l’anafilassi. reazioni ritardate includono febbre e dolori articolari.

    Le iniezioni intramuscolari sono ora usati raramente.

    iniezioni intramuscolari di ferro può causare colorazione marrone lunga durata (siderosi), il dolore, ematoma e ascessi sterili. Miglioramento della colorazione è stata segnalata a seguito di trattamento con rubino Q-switched e / o Nd: YAG.

    Siderosi da iniezione intramuscolare di ferro

    ferro eccessiva

    eccessivi livelli di ferro possono essere tossiche (emosiderosi), aumentando il rischio di malattie cardiache, tumori maligni, malattie del fegato e diabete. Questo è più probabile in quelle che trasportano un gene per emocromatosi.

    Informazioni correlate

    Riferimenti:

    • Libro: Textbook of Dermatology. Ed Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJB, Campione RH, Burton JL. Quarta edizione. Blackwell pubblicazioni scientifiche.

    Su Dermnet NZ:

    Altri siti web:

    Libri sulla malattie della pelle:

    Related posts

    • Quali sono i sintomi di una grave anemia

      Articolo sezioni La maggiore incidenza di anemia con l’invecchiamento ha portato alla speculazione che i livelli di emoglobina inferiori possono essere una normale conseguenza dell’invecchiamento. Tuttavia, ci sono almeno due motivi …

    • Quali sono i sintomi di una grave anemia

      Ferro-anemia da carenza (IDA) si verifica quando il corpo ha di ferro insufficiente per sostenere la produzione di globuli rossi. [1] L’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce anemia come: [1] emoglobina (Hb) …

    • Quali sono i segni e sintomi di anemia da carenza di ferro

      Definizione generalmente definiti, l’anemia è presente quando la concentrazione di emoglobina è inferiore a un valore normale in base alla popolazione di riferimento. Il valore normale medio di emoglobina dipende …

    • Quali sono i segni e sintomi di anemia da carenza di ferro

      Il ferro è un minerale essenziale, quindi se ti manca, il vostro corpo non può fare abbastanza globuli rossi sani. Quelle globuli rossi trasportano l’emoglobina, una proteina ricca di ferro che trasporta l’ossigeno dai …

    • Che cosa è carenza di ferro anemia …

      Naturalmente, eccessiva perdita di sangue di qualsiasi tipo può anche causare anemia da carenza di ferro. Altre cause di anemia da carenza di ferro includono non consumare abbastanza ferro nella dieta, e non assorbire il ferro da stiro …

    • Sintomi di carenza di ferro nelle donne

      Come Vantaggi Ferro Salute Ferro ha diversi ruoli chiave nel corpo: fornitura di ossigeno, la produzione di energia, e per mantenere il sistema immunitario sano. Il suo ruolo principale è quello di fornire ossigeno ai tessuti e …